蘇一峰指出，Tramadol是排名較前的止痛藥，具有類嗎啡的效果，止痛的效果僅次於嗎啡，是從嗎啡類藥物改良，但不會有呼吸抑制的壞處。不過Tramadol會出現頭暈、嘔吐、便祕等腸胃道副作用，也經常有患者抱怨。
他說明，在合理的劑量上，常常給病人一天1至2顆，嚴重一點3至4顆，4顆以上相當少見，柯文哲一天用到8顆明顯異常，1000人裡面可能不到1個。蘇一峰解釋，一天8顆Tramadol雖然在合理劑量的上限，但臨床上不會這樣用，因為劑量高會有肝毒性，損害肝功能、讓肝凝血出現異常，甚至還有神經毒性，可能影響腦部，出現癲癇、意識變差，這樣的用法等於是在走鋼索。
蘇一峰認為，柯文哲的用藥等於打臉網路上「裝病」的說法，如果裝病不會挑副作用這麼強、這麼危險的藥，不是一個好選擇。他也希望柯文哲能持續接受該有的檢查，生命徵象穩定不能代表什麼，應該安排輸尿管、腎臟攝影，甚至是電腦斷層，看看結石的程度到哪裡。如果是一般民眾，可能會考慮泌尿科手術、取石術拿出來，或是置入引流管，以緩解病人症狀。
而柯文哲1日三度戒護就醫，北所表示「具體病況不便說明」並說2日上午安排緊急手術。蘇一峰推測，應該是做了電腦斷層，而且發現嚴重阻塞。