奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲提到,這名老伯的胸悶、心悸情形反復出現,並逐漸變得頻繁,還有眼前一黑差點暈倒的狀況,經診斷後確認為高風險致命性心律不整「心室頻脈」,沒有趕緊處置的話,引發心因性猝死的機率極高。
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林志憲說,經評估後先安排心導管電氣燒灼術,從源頭消除心律異常,有效控制心室頻脈發作,進一步降低猝死風險,再考量病患年齡及整體病況,建議老伯植入新一代血管外心臟去顫器,可避免傳統心臟去顫器導致的併發症風險,術後他恢復良好,後續門診追蹤健康情形。

林志憲強調,心因性猝死經常在短短幾分鐘內發生,若無法及時送醫急救,植入型心臟去顫器就成為關鍵的「救命電擊器」,在出現致命心律時,去顫器偵測辨識出異常心律,就會主動發出電擊或脈衝,讓心跳迅速恢復正常,經證實是可有效預防猝死的醫療裝置。
林志憲表示,傳統心臟去顫器需要經由血管通入心臟內部植入導線,有血管栓塞、導線磨損斷裂、血液感染、心內膜炎等潛在風險與限制,新一代血管外心臟去顫器的導線就置放於胸骨下方,不進入血管與心臟,主機則放置左腋下胸壁,避免傳統導線可能造成的相關併發症風險。
林志憲也提醒,心因性猝死風險極高的,包括曾發生過致命性心律不整或心臟功能嚴重受損病人,高危險群應積極就醫接受評估治療。
