大甲李綜合醫院副院長、骨科主治醫師王芳英表示,患者左膝蓋有嚴重的退化性關節炎,合併外翻變形,變形已經超過30度,屬於最嚴重的外翻變形,在臨床上非常少見,詢問後得知患者膝蓋痛拖很久都沒治療,推斷至少10年前就開始退化,拖著不管也沒積極治療,膝關節變形情形才會愈來愈嚴重。

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王芳英說,膝蓋外翻變形超過15度以上,可能會有併發症,包括腓神經的損傷、內側副韌帶的損傷,而且可能要更多的截骨手術。患者這次除了置換人工膝關節,同時做了膝蓋韌帶的平衡及膝蓋的矯正,患者術後復原良好,開刀後隔天便能下床走路,第二天也能爬樓梯進行復健。

「膝關節退化第四期損傷是不可逆的,一定要儘早治療或置換人工關節。」王芳英指出,如果患者有其中一隻腳的膝關節退化第四期,沒有及時開刀治療,從臨床上的經驗判斷,膝蓋每年會擴大變形角度,大約3至4年另一隻腳便會惡化到第三期或第四期,雙腳因無力而變形,造成腰椎也逐漸退化變形,往後行動會更加困難。

患者透露,年輕時為了持家養小孩,耕作、鋤草、挑畚箕等什麼工作都做,有空就去賺錢,半年前左膝蓋開始疼痛,一開始去診所拿藥、貼藥膏,卻沒什麼效果,膝關節又痛又酸,小孩為了讓她不那麼辛苦,才決定讓她開刀治療。

「我媽媽有時候會被自己絆倒,不解決不行。」患者女兒透露,一開始擔心媽媽年紀太大,猶豫要不要手術治療,但是媽媽平常日常生活都自理,看到她摔倒,走路不便,才決定讓她開刀,術後看她能正常行走,做子女的也比較放心。

王芳英醫師教患者抬腳復健。大甲李綜合提供
王芳英醫師教患者抬腳復健。大甲李綜合提供