陳文茜表示,左肺有3顆黑色素瘤,雖然透過免疫療法已經開始縮小,但尚未完全消失。非開放式肺炎已靠支架氣管術移除感染源,肺浸潤問題也較容易處理。最讓她頭痛的是,新切片發現的腫瘤不是癌症,而是因免疫療法副作用引發的間質性肺病,若不及時控制,肺部會逐漸纖維化,造成無法逆轉的傷害。

台大醫院指出,間質性肺病是一種讓肺部組織逐漸硬化、結疤的疾病。原因可能是長期接觸有害物質如石棉、某些藥物副作用,或是自體免疫疾病。患者一旦出現乾咳、呼吸急促等症狀,通常肺部損傷已不可逆。若延誤治療,肺部會像菜瓜布一樣失去彈性,嚴重時恐導致呼吸衰竭甚至死亡。

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特別是菜瓜布肺這種特發性肺纖維化,病程極快。根據台灣健保資料,患者確診後平均存活期僅0.7至0.9年,遠低於國際間2至5年的統計。初期症狀包括乾咳、呼吸不順;中期會消瘦、食慾不振;晚期則可能出現手指變形、呼吸衰竭,死亡率極高。

造成間質性肺病的風險因素不少,包括年齡、吸菸、接觸粉塵或化學物質,以及胃食道逆流等。台大醫院提醒,接受放射治療、化療的病患也是高危族群。因此,一旦出現呼吸困難,應儘速就醫檢查,如透過高解析度電腦斷層掃描(HRCT)可清楚判斷肺部損傷狀況,早期介入治療非常關鍵。

目前陳文茜正在面臨兩難選擇:若停用免疫療法,能控制間質性肺病惡化,但黑色素瘤可能捲土重來;若繼續免疫療法,則可能因間質性肺病惡化而喪命。她坦言:「這是一場無法預測的賽跑。」但她也表明,會以平常心面對一切,走好人生最後的路。